자 원 봉 사  활 동  확 인 서

□ 자원봉사활동 신청 및 봉사활동 내역

※ 개인별 봉사희망지역(소속센터)은 반드시 [경기도 수원시]로 입력 요망

연번	자 원 봉 사 자						활 동 사 항
	1365 가입여부	1365 아이디	소 속	성 명	생년월일	연락처	일 시	장 소	봉사시간	활 동 내 용
1	O/X	honglove7	수성중학교	홍길동	990817	01090565260	20140101	교육청 사거리	14～18 (총 4 )	교통 캠페인 및 환경정화
2									～ (총 )
3									～ (총 )
4									～ (총 )
5									～ (총 )

상기와 같이 자원봉사 활동을 확인합니다.

20  년       월       일

확인자소속 :                 직위 :            성명:             (서명)     ☎전화번호 :

※ 확인자는 반드시 마을이장이나 사무장 등 마을대표자로 작성하여 주십시오.